首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院李桂林主任在朋友圈發(fā)表了自己的感慨,這一段話在微信及其他媒體中被廣泛轉(zhuǎn)載。事實上桂林主任的這一席話說到了大家心里,讓許多人感同身受。
所謂少年不識愁滋味,肆意的揮霍著青春。轉(zhuǎn)念之間,也許朋友的二胎都在親切的叫您叔叔或阿姨,您才逐漸意識到人已經(jīng)到中年,已經(jīng)處于上有老下有小的境地。孩子們的拼命發(fā)芽長大,伴隨著我們白了的頭發(fā)。同時,日漸下降的體力,隔三差五頭痛腦熱的讓一向從來不吃藥打針的您也萌生出「廉頗老矣」的感慨!
腦血管疾病已經(jīng)成為我國國民的第一位致死性疾病,并且每年以 8% 的增幅逐年增加。
與其得病后遍尋良醫(yī),不如我們防患于未然。
今天,我們就來談一談人到中年,如何預防中風的發(fā)生?
我們今天主要關注的是 55 歲以下的人群;關注的疾病是包括腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作在內(nèi)的所有腦血管疾?。魂P注的預防中風方法是自己可以做到的、可以改變的方法,而遺傳等不可改變的因素不在今天討論范圍內(nèi)。
先賣一下關子,您先思考一下,我列出 8 個可能與中風相關的危險因素:高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒、不運動和肥胖。這 8 個您覺得那個與中風的關系最大?或者說假如您有以上 8 項的哪一種得中風的風險最大?
…
通過統(tǒng)計學模型發(fā)現(xiàn),高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運動、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精、糖尿病和心理因素這 10 個危險因素可以解釋約 90% 的中風風險。
但是這是針對的所有人群,包括 55 歲以上的和 55 歲以下的人群。對其中的亞組分析表明,這 10 個危險因素可以解釋 55 歲以下人群 92.2% 的中風風險。
為了解決以上問題,我們再來看一下上個月發(fā)表在 stroke 雜志的一項研究。這是一項來自于德國,專門針對 55 歲以下人群中風風險危險因素分析的大型人群研究。
現(xiàn)在公布一下最初提出問題的答案吧。高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒、不運動和肥胖,這 8 個危險因素,排第一位的是不運動(low physical activity)。不運動與 59.7% 的卒中相關。排第二位的是高血壓,與 27.1% 的危險因素相關。再次是飲酒和吸煙。
其實,這里面最讓人震驚的是運動與卒中的關系,這也是大家最容易做到的,且最有效的預防卒中的手段,每天走走路,騎車上班等都可以讓卒中發(fā)生率大幅下降。
另外一個需要解釋的問題是飲酒,估計大家都有印象說少喝點酒有好處什么的,需要告訴大家的是本文所說的飲酒,英文是 Heavy episodic alcohol consumption,定義是每月飲用大于一次且含酒精 5 個單位以上的飲品。
換算一下,一斤 52 度白酒相當于 15 個單位的酒精,也就是可以說,每次喝酒超過 3.5 兩,每月超過 1 次,就算是 Heavy episodic alcohol consumption。大概說明白了吧,其實要求是挺嚴格的。
最后,上述 stroke 的論文表明,把不運動、高血壓、吸煙及喝酒這 4 個高危因素合并起來可以解釋約 80% 的中風風險。換句話說,您只要做到常運動、控制高血壓(如果血壓高的話)、同時不吸煙不喝酒,那么您中風發(fā)生的風險將大幅的下降。
說到這里,不知道各位是夠明白了,人到中年如何預防中風?
對,很簡單,就是常運動、控血壓、不吸煙、不喝酒。當然如果能把其他的方面也做到更好,如果做不到,退而求其次,也一定要做到以上 4 點。
以上部分來源作者吳川杰 公眾號:神經(jīng)時間
最后,愿看到本文的所有人都運動起來,預防卒中,保持健康的身體,不辜負那些一直期待我們的眼神!同時我們也要注意,其實中風發(fā)現(xiàn)后有短暫的搶救時間,我們一定要很好的辨識中風的人群,不忽略其最佳搶救時間
有時候
中風的癥兆很難辨認
不幸的是
缺乏警覺就會帶來災難
如果身邊的人
辨認不出中風的征兆
中風患者就會嚴重腦傷
那么
如何能提早辨識中風前兆呢
旁人只要問三個簡單的問題
就可以辨識中風:
辨識中風三步驟如下
【1】
smile要求患者笑一下
【2】 talk要求患者說一句簡單的句子
(要有條理,有連貫性。例如:今天天氣晴朗。)
【3】raise要求患者舉起雙手
注意:
另外一項中風癥兆是:
要求患者伸出舌頭,如果舌頭「彎曲」或偏向一邊,那也是中風的征兆。上面四個動作,患者如果有任何一個動作做不來,就要立刻打120!
并且要把癥狀描述給接線生。心臟病發(fā)作在睡眠的時候,60%的人沒有再醒過來。但是,劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述任何一種狀況發(fā)生的話,立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開,然后喝一點水吞下。接著立刻聯(lián)絡急救中心,坐在椅子或者沙發(fā)上靜候救護車援助┅千萬別躺下!臨上救護車并告訴醫(yī)生你已經(jīng)服下兩顆阿司匹林。
一個心胸科醫(yī)師強調(diào)
如果每個得知這方法的人,能夠告訴10位身邊的親友,至少有一條生命將會被挽救回來!
因此
記住辨識中風STR三步驟
1. S(smile)
要求患者笑一下。
2. T (talk)
要求患者說一句簡單的句子
(要有條理,有連貫性),例如:今天天氣晴朗。
3. R (raise)
要求患者舉起雙手
讀懂身體五大“警告”信號要在第一時間“捉住”中風發(fā)病的蛛絲馬跡,首先要學會讀懂自己的身體信號。王晏文介紹,中風發(fā)生前,可能出現(xiàn)5大信號:信號1:
“嘴巴歪斜流口水,說話困難呑不下”。這些由運動神經(jīng)功能失靈導致,最常見的嘴歪留涎、失語或語不達意,吞咽困難,一側(cè)肢體無力或活動不靈,持物跌落,走路不穩(wěn)或突然跌跤,還有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動等。信號2:
“持續(xù)頭疼頭暈”。中風時出現(xiàn)的頭疼與普通頭疼不同,痛感明顯,由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛;如患者頭痛固定在某一部位,則可能是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的先兆。信號3:
“頭面發(fā)麻、半身麻木、突然看不清”。這是感覺功能障礙,由于患者腦供血不足導致,不少人還會出現(xiàn)突然眩暈感,或耳鳴、聽力減退等,還有的肢體自發(fā)性疼痛。信號4:
“個性突變,智力衰退”。因為腦部供血不足,有的患者會出現(xiàn)精神意識異常,甚至性格發(fā)生改變,變得孤僻或表情淡漠,或是多語急躁;還有的患者可出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退。信號5:
“出虛汗、發(fā)低燒,胸悶心悸”。
有少數(shù)患者,因腦血管病變引起了植物神經(jīng)功能紊亂,會出現(xiàn)全身明顯乏力,出虛汗,低熱,心悸或胸悶不適;有的人出現(xiàn)呃逆,惡心嘔吐等。搶奪“黃金急救2小時”中風患者的最佳搶救時間是在四五小時內(nèi);如果算上患者到醫(yī)院后做相關檢查的時間,實際上患者發(fā)病后的最佳送醫(yī)時間,應控制在2小時內(nèi)。搶救時間對中風患者來說至關重要,因為腦部細胞脆弱,一旦沒有供血,就會壞死。對于中風患者來說,腦血栓堵住了腦部供血通路,如果不在細胞死亡前打通通路,患者輕則出現(xiàn)肢體無力、失語等后遺癥,重則導致昏迷、植物人甚至死亡。